Все новости
От синдрома сухого глаза до катаракты и глаукомы: как цивилизация влияет на зрение современных людей
Глаза – важнейшие органы чувств человека. Потому что с помощью зрения мы получаем 90% информации об окружающем мире. А этот орган в современной жизни испытывает колоссальную нагрузку! Никогда в истории люди не проводили столько времени, бесконечно «играя» на своих смартфонах и планшетах, разглядывая мелкие предметы вблизи, как сегодня. Они также часами работают за компьютерами в офисах с люминесцентным освещением. Мы также начинаем жить дольше, и с возрастом в наших органах зрения происходят существенные изменения. Как все это отражается на наших глазах? И что теперь может сделать медицина для лечения «зеркала души»? Продолжаем беседу с Герганой Стояновой, врачом-офтальмологом, кандидатом медицинских наук, врачом-офтальмологом высшей квалификационной категории (см. первую часть интервью - о важных нюансах близорукости и ее коррекции - см. раздел "Здоровье" КП.РУ). )
- Гергана Спасовна, сейчас многие жалуются, что глаза становятся сухими, как будто на них насыпали песка, и они быстро утомляются. Говорят, так появляется синдром сухого глаза. Насколько это распространено на самом деле?
- Это очень распространено! В среднем 7 из 10 пациентов, обращающихся к офтальмологу, особенно проживающих в крупных городах, страдают синдромом сухого глаза (ССС). Мы сделаем вас счастливыми в кратчайшие сроки. Это никоим образом не приводит к слепоте или снижению зрения. Но конечно это может вызвать очень серьезный дискомфорт.
— Одна из основных причин — перегрузки при работе за компьютером, планшетом или «сидении» на смартфоне. Вы гораздо реже моргаете, глядя на экран. Из-за этого слизистые оболочки глаз становятся менее влажными и сухими. Кроме того, причинами синдрома сухого глаза являются:
«К счастью, сегодня существуют десятки типов увлажняющих средств, способных облегчить симптомы сухости глаз», — говорит Гергана Стоянова. - Эти заменители слез содержат различную концентрацию гиалуроновой кислоты и могут быть более вязкими в форме геля или жидкости. Вашему врачу важно выбрать форму, которая лучше всего подходит для вашего конкретного человека.
- От чего это зависит?
- Степень «обезвоженности» глаз. Чем более выражен ДЭС, тем более вязкие капли требуются. И это тоже важно помнить. Зимой искусственные слезы, возможно, придется вводить чаще. Как только вы почувствуете сухость, пора. Не думайте, что нескольких капель утром хватит на весь день. Это не работает таким образом.
- Иногда возникает боль в глазах и самопроизвольно текут слезы, но врач все равно прописывает увлажняющие средства. За что?
- Все правильно. Тот факт, что у вас много слез, не исключает полностью сухости глаз. Наша роговица по своей природе гидрофобна, поэтому отталкивает воду. Слезная пленка требует специального липидного слоя для прилипания и увлажнения. Его выделяют железы, расположенные на веках. У некоторых людей с сухостью глаз липидный слой практически отсутствует (часто из-за возрастных изменений глаза). Поэтому слезы не остаются на роговице, а стекают вниз. И глаза остаются недостаточно увлажненными. Специальный тип капли решает эту проблему.
Однако пациенты, перенесшие блефаропластику, часто жалуются на слезотечение. При этом частично меняется форма век и траектория движения слез. Начинается сплошная «утечка».
Существуют ли лекарства от катаракты?
Еще одним признаком нашего времени является рост числа больных катарактой. Это помутнение хрусталика глаза. Изменения, которые к этому приведут, начнутся через 50 лет. Все больше и больше людей на планете перешагнули этот порог.
- Гергана Спасовна, многие хотят отложить операцию по замене хрусталика. Используйте несколько капель или мази. они?
- нет! Никаких капель, таблеток или народных средств. «Золотым» стандартом лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Других вариантов нет. Кроме того, при своевременном проведении операция длится всего 10-15 минут, вызывает минимальную травматизацию и не имеет периода восстановления. Никакого дискомфорта нет и совсем не больно.
Если человек будет слишком долго, хрусталик «перезреет». Это уже сложная катаракта. Операция занимает больше времени, и вероятность осложнений увеличивается. Так что вам не придется ничего ждать. Развитие катаракты, как и морщин, неизбежно. К 80 годам у всех без исключения есть и то, и другое.
- Как узнать, что пора менять линзы?
- Если зрение менее 60% из-за помутнения хрусталика, необходимо хирургическое вмешательство. Однако в индивидуальных случаях и в зависимости от конкретной профессии линзы могут быть заменены и раньше.
- Правда ли, что сейчас существует много типов линз? Чем они отличаются?
- Да, технологии сильно продвинулись вперед. Помимо обычных искусственных линз (обязательных по ОМС и бесплатно для пациента — Ред.), могут быть установлены линзы, корректирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость. Кроме того, мы можем «дать» человеку разное количество диоптрий – довести зрение до 100% или оставить, например, минус 2-2,5 диоптрии. (Все зависит от состояния строения глаза. К тому же «высокие» линзы имеют разную цену. – Ред.)
Глаукома — одно из самых опасных заболеваний глаз и ведущая причина слепоты, утверждают офтальмологи. Заболевание заключается в повышении внутриглазного давления, что приводит к снижению зрения и прогрессирующей атрофии (разрушению) зрительного нерва. Как и катаракта, глаукома развивается с возрастом. По оценкам экспертов, им страдают 20% людей старше 60 лет, или каждый пятый человек.
- К сожалению, это «тихая» болезнь. Человек не чувствует симптомов, пока болезнь не прогрессирует, — говорит Гергана Стоянова. - Если глаукома выявлена на ранних стадиях, ее в принципе можно контролировать с помощью глазных капель для нормализации внутриглазного давления. Они работают хорошо.
Врачи объясняют, что на поздних стадиях глаукомы в строении глаза происходят необратимые изменения. Может потребоваться хирургическое вмешательство (а в некоторых случаях даже на ранних стадиях заболевания), чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. «Но нужно понимать, что такая операция не приводит к выздоровлению, а предотвращает дальнейшее ухудшение состояния», — поясняет доктор Стоянова. «Операция довольно сложная и требует периода восстановления после операции».
Как вовремя узнать о глаукоме, если симптомов еще нет?
- Первые изменения, приводящие к повышению внутриглазного давления, начинаются после 40 лет. С этого возраста внутриглазное давление следует измерять не реже одного раза в год (в нашей стране эта процедура входит в ежегодный медицинский осмотр по ОМС с 40 лет. — Прим. ред.). Однако стоит иметь в виду, что возможны формы глаукомы с нормальным давлением. Чтобы убедиться, что вы не пропустите это, вам необходимо пройти полное обследование глаз. В первую очередь рекомендуется людям с высоким риском развития глаукомы.
- Наследственность: если у родителя или дедушки или бабушки есть глаукома, риск развития глаукомы значительно увеличивается.
- Тонкая роговица: во время обследования можно определить толщину роговицы и риск развития глаукомы.
Гергана Стоянова уверена, что «со временем у нас появится «продвинутая» медицина, которая сможет изменить многие части тела, когда определенные органы не функционируют – и не тогда, когда «расцветает» катаракта, а в более раннем возрасте. Поток пациентов, обращающихся за заменой хрусталика в возрасте до 60 лет, уже увеличивается. Современные искусственные линзы позволяют вернуть глаза человека в то состояние, в котором они были в 25 лет, и устранить дефекты зрения.
Я также очень горжусь российскими офтальмологами, особенно молодыми врачами. На одной из наших недавних встреч мы убедились, что при «живой хирургии» (онлайн-хирургии) наши врачи демонстрируют настолько высокое мастерство, что поражают своих зарубежных коллег. Самые сложные задачи выполняются в реальном времени, буквально на глазах у всех. Это фантастический уровень!
Почему устают глаза, когда вы долго сидите перед компьютером (Читать далее)