Vom Syndrom des trockenen Auges bis zum Grauen Star und Glaukom: Wie sich die Zivilisation auf das Sehvermögen moderner Menschen auswirkt

Augen sind die wichtigsten Sinnesorgane des Menschen. Denn mit Hilfe des Sehens erhalten wir 90 % der Informationen über die Welt um uns herum. Und dieses Organ erfährt im modernen Leben enormen Stress! Noch nie in der Geschichte haben Menschen so viel Zeit damit verbracht, endlos auf ihren Smartphones und Tablets zu „spielen“ und kleine Objekte aus der Nähe zu betrachten, wie heute. Außerdem arbeiten sie stundenlang am Computer in fluoreszierend beleuchteten Büros. Wir beginnen auch länger zu leben und mit zunehmendem Alter kommt es zu erheblichen Veränderungen in unserem Sehvermögen. Wie spiegelt sich das alles vor unseren Augen wider? Und was kann die Medizin nun tun, um den „Spiegel der Seele“ zu behandeln? Wir setzen das Gespräch mit Gergana Stoyanova fort, Augenärztin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Augenärztin der höchsten Qualifikationskategorie (siehe den ersten Teil des Interviews – über die wichtigen Nuancen der Myopie und ihre Korrektur – siehe Abschnitt „Gesundheit“ von KP.RU). ). )

- Gergana Spasovna, jetzt beschweren sich viele Menschen darüber, dass ihre Augen trocken werden, als ob Sand auf sie geschüttet worden wäre, und sie werden schnell müde. Sie sagen, dass das Syndrom des trockenen Auges so auftritt. Wie häufig kommt das wirklich vor?

- Das kommt sehr häufig vor! Im Durchschnitt leiden 7 von 10 Patienten, die einen Augenarzt aufsuchen, insbesondere in Großstädten, unter dem Syndrom des trockenen Auges (DES). Wir machen Sie im Handumdrehen glücklich. Dies führt keinesfalls zur Erblindung oder vermindertem Sehvermögen. Aber natürlich kann dies zu sehr starken Beschwerden führen.

— Einer der Hauptgründe ist Überlastung beim Arbeiten am Computer, Tablet oder beim „Sitzen“ am Smartphone. Sie blinzeln viel seltener, wenn Sie auf den Bildschirm schauen. Dadurch werden die Schleimhäute der Augen weniger feucht und trocken. Darüber hinaus sind die Ursachen des Syndroms des trockenen Auges:

„Glücklicherweise gibt es heute Dutzende Arten von Feuchtigkeitscremes, die helfen können, die Symptome des trockenen Auges zu lindern“, sagt Gergana Stoyanova. - Diese Tränenersatzmittel enthalten unterschiedliche Konzentrationen an Hyaluronsäure und können in Gel- oder flüssiger Form viskoser sein. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt die Form wählt, die für Ihre spezifische Person am besten geeignet ist.

- Worauf kommt es an?

- Der Grad der „Dehydrierung“ der Augen. Je ausgeprägter das DES ist, desto mehr viskose Tröpfchen werden benötigt. Und das ist auch wichtig, sich daran zu erinnern. Im Winter müssen künstliche Tränen möglicherweise häufiger verabreicht werden. Sobald Sie sich trocken fühlen, ist es Zeit. Denken Sie nicht, dass ein paar Tropfen am Morgen den ganzen Tag reichen. So funktioniert das nicht.

- Manchmal gibt es Schmerzen in den Augen und es fließen spontan Tränen, aber der Arzt verschreibt trotzdem Feuchtigkeitscremes. Wofür?

- Alles ist richtig. Nur weil man viel Tränen hat, schließt man trockene Augen nicht völlig aus. Unsere Hornhaut ist von Natur aus hydrophob, weist also Wasser ab. Zur Haftung und Hydratation benötigt der Tränenfilm eine spezielle Lipidschicht. Es wird von Drüsen an den Augenlidern abgesondert. Manche Menschen mit trockenen Augen haben eine geringe oder keine Lipidschicht (häufig aufgrund altersbedingter Veränderungen im Auge). Daher bleiben Tränen nicht auf der Hornhaut, sondern fließen nach unten. Und die Augen bleiben unzureichend mit Feuchtigkeit versorgt. Eine spezielle Tropfenart löst dieses Problem.

Allerdings klagen Patienten, die sich einer Blepharoplastik unterzogen haben, häufig über tränende Augen. In diesem Fall verändern sich teilweise die Form der Augenlider und die Laufbahn der Tränenflüssigkeit. Es beginnt ein kontinuierliches „Leck“.

Gibt es Heilmittel gegen Katarakte?

Ein weiteres Zeichen unserer Zeit ist die steigende Zahl von Kataraktpatienten. Dabei handelt es sich um eine Trübung der Augenlinse. Die Veränderungen, die dazu führen werden, werden in 50 Jahren beginnen. Immer mehr Menschen auf dem Planeten haben diese Schwelle überschritten.

- Gergana Spasovna, viele Menschen möchten die Operation zum Ersetzen der Linse verschieben. Verwenden Sie ein paar Tropfen oder Salbe. Sie?

- NEIN! Keine Tropfen, Tabletten oder Volksheilmittel. Der Goldstandard zur Behandlung des Grauen Stars ist die Operation. Es gibt keine anderen Optionen. Darüber hinaus dauert die Operation bei rechtzeitiger Durchführung nur 10-15 Minuten, verursacht nur minimale Traumata und hat keine Erholungsphase. Es gibt keine Beschwerden und es tut überhaupt nicht weh.

Wenn eine Person zu lange bleibt, wird die Linse „überreif“. Dies ist bereits ein komplexer Katarakt. Die Operation dauert länger und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen steigt. Sie müssen also auf nichts warten. Die Entstehung von Katarakten ist ebenso wie von Falten unvermeidlich. Mit 80 Jahren hat ausnahmslos jeder beides.

- Woher wissen Sie, wann es Zeit ist, Ihre Linsen zu wechseln?

- Wenn die Sehkraft aufgrund einer Linsentrübung weniger als 60 % beträgt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Allerdings kann es in Einzelfällen und berufsabhängig zu einem früheren Linsenaustausch kommen.

- Stimmt es, dass es mittlerweile viele Arten von Objektiven gibt? Wie unterscheiden sie sich?

- Ja, die Technologie hat große Fortschritte gemacht. Neben herkömmlichen Kunstlinsen (obligatorisch in der gesetzlichen Krankenversicherung und kostenlos für den Patienten – Anm. d. Red.) können Linsen zur Korrektur von Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und Weitsichtigkeit eingesetzt werden. Darüber hinaus können wir einer Person eine andere Anzahl von Dioptrien „geben“ – das Sehvermögen auf 100 % bringen oder beispielsweise minus 2-2,5 Dioptrien belassen. (Es hängt alles vom Zustand der Augenstruktur ab. Darüber hinaus haben „hohe“ Linsen unterschiedliche Preise. - Ed.)

Laut Augenärzten ist das Glaukom eine der gefährlichsten Augenkrankheiten und eine der häufigsten Ursachen für Erblindung. Die Krankheit besteht aus einem erhöhten Augeninnendruck, der zu einer verminderten Sehkraft und einer fortschreitenden Atrophie (Zerstörung) des Sehnervs führt. Wie der Graue Star entwickelt sich auch das Glaukom mit zunehmendem Alter. Laut Experten sind 20 % der über 60-Jährigen betroffen, also jeder Fünfte.

- Leider handelt es sich hierbei um eine „stille“ Krankheit. Eine Person verspüre keine Symptome, bis die Krankheit fortschreite, sagt Gergana Stoyanova. - Wenn ein Glaukom im Frühstadium erkannt wird, kann es grundsätzlich mit Augentropfen zur Normalisierung des Augeninnendrucks kontrolliert werden. Sie funktionieren gut.

Ärzte erklären, dass es in den späteren Stadien des Glaukoms zu irreversiblen Veränderungen in der Struktur des Auges kommt. Um einen dauerhaften Sehverlust zu verhindern, kann eine Operation erforderlich sein (in manchen Fällen sogar im Frühstadium der Erkrankung). „Aber Sie müssen verstehen, dass eine solche Operation nicht zur Genesung führt, sondern eine weitere Verschlechterung des Zustands verhindert“, erklärt Dr. Stoyanova. „Die Operation ist recht komplex und erfordert eine Erholungsphase nach der Operation.“

Wie kann man rechtzeitig von einem Glaukom erfahren, wenn noch keine Symptome vorliegen?

- Die ersten Veränderungen, die zu einem erhöhten Augeninnendruck führen, beginnen nach 40 Jahren. Ab diesem Alter sollte der Augeninnendruck mindestens einmal im Jahr gemessen werden (in unserem Land ist dieses Verfahren ab dem 40. Lebensjahr in der jährlichen ärztlichen Untersuchung der obligatorischen Krankenversicherung enthalten. - Red.). Es ist jedoch zu bedenken, dass Formen des Normaldruckglaukoms möglich sind. Um sicherzustellen, dass Sie es nicht verpassen, müssen Sie sich einer vollständigen Augenuntersuchung unterziehen. Es wird vor allem Menschen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms empfohlen.

- Vererbung: Wenn ein Elternteil oder Großelternteil an einem Glaukom leidet, erhöht sich das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, deutlich.

- Dünne Hornhaut: Bei der Untersuchung kann die Dicke der Hornhaut und das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, ermittelt werden.

Gergana Stoyanova ist zuversichtlich, dass „wir mit der Zeit über eine „fortschrittliche“ Medizin verfügen werden, die in der Lage sein wird, viele Teile des Körpers zu verändern, wenn bestimmte Organe nicht funktionieren – und zwar nicht, wenn der Graue Star „blüht“, sondern in einem früheren Alter. Der Zustrom von Patienten, die vor dem 60. Lebensjahr einen Linsenersatz wünschen, nimmt bereits zu. Moderne Kunstlinsen ermöglichen es, die Augen eines Menschen wieder in den Zustand zu versetzen, in dem er sich im Alter von 25 Jahren befand, und Fehlsichtigkeiten zu beseitigen.

Ich bin auch sehr stolz auf die russischen Augenärzte, insbesondere auf die jungen Ärzte. Bei einem unserer letzten Treffen waren wir davon überzeugt, dass unsere Ärzte bei der „Live-Chirurgie“ (Online-Chirurgie) ein so hohes Können an den Tag legen, dass sie ihre ausländischen Kollegen in Erstaunen versetzen. Die komplexesten Aufgaben werden in Echtzeit ausgeführt, buchstäblich vor allen Augen. Das ist ein fantastisches Level!

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Источник: Комсомольская правда-Digital