Od zespołu suchego oka po zaćmę i jaskrę: jak cywilizacja wpływa na wzrok współczesnych ludzi

Oczy są najważniejszymi narządami zmysłów człowieka. Ponieważ za pomocą wzroku odbieramy 90% informacji o otaczającym nas świecie. A ten narząd doświadcza we współczesnym życiu ogromnego stresu! Nigdy w historii ludzie nie spędzali tak dużo czasu bez końca „bawiąc się” na swoich smartfonach i tabletach, przyglądając się z bliska małym przedmiotom, jak ma to miejsce obecnie. Pracują także godzinami przy komputerach w biurach oświetlonych świetlówkami. Zaczynamy też żyć dłużej, a wraz z wiekiem zachodzą znaczące zmiany w naszym widzeniu. Jak to wszystko odbija się na naszych oczach? A co medycyna może teraz zrobić, aby leczyć „zwierciadło duszy”? Kontynuujemy rozmowę z Gerganą Stoyanovą, okulistą, kandydatem nauk medycznych, okulistą najwyższej kategorii kwalifikacji (zobacz pierwszą część wywiadu - o ważnych niuansach krótkowzroczności i jej korekcie - zobacz sekcję „Zdrowie” KP.RU ). )

- Gergana Spasovna, teraz wiele osób skarży się, że ich oczy wysychają, jakby posypano je piaskiem, i szybko się męczą. Mówią, że tak objawia się zespół suchego oka. Jak powszechne jest to naprawdę?

- To bardzo częste! Na zespół suchego oka (DES) cierpi średnio 7 na 10 pacjentów zgłaszających się do okulisty, szczególnie tych mieszkających w dużych miastach. Uszczęśliwimy Cię w mgnieniu oka. Nie prowadzi to w żaden sposób do ślepoty ani pogorszenia widzenia. Ale oczywiście może to powodować bardzo poważny dyskomfort.

— Jedną z głównych przyczyn jest przeciążenie pracą przy komputerze, tablecie lub „siedzeniem” na smartfonie. Patrząc na ekran, mrugasz znacznie rzadziej. Z tego powodu błony śluzowe oczu stają się mniej wilgotne i suche. Ponadto przyczynami zespołu suchego oka są:

„Na szczęście obecnie istnieją dziesiątki rodzajów środków nawilżających, które mogą pomóc złagodzić objawy suchego oka” – mówi Gergana Stoyanova. - Te substytuty łez zawierają kwas hialuronowy w różnym stężeniu i mogą mieć większą lepkość w postaci żelu lub płynu. Ważne jest, aby lekarz wybrał formę najlepszą dla konkretnej osoby.

- Od czego to zależy?

- Stopień „odwodnienia” oczu. Im wyraźniejszy jest DES, tym potrzebne są bardziej lepkie kropelki. I o tym również warto pamiętać. Zimą może być konieczne częstsze podawanie sztucznych łez. Gdy poczujesz, że jest sucho, nadszedł czas. Nie myśl, że kilka kropel rano wystarczy na cały dzień. To nie działa w ten sposób.

- Czasami pojawia się ból oczu i łzy płyną samoistnie, ale lekarz nadal przepisuje środki nawilżające. Po co?

- Wszystko się zgadza. To, że masz dużo łez, nie wyklucza całkowicie suchości oczu. Nasza rogówka ma charakter hydrofobowy, więc odpycha wodę. Film łzowy wymaga specjalnej warstwy lipidowej zapewniającej przyczepność i nawilżenie. Jest wydzielany przez gruczoły znajdujące się na powiekach. Niektóre osoby z suchymi oczami mają niewielką warstwę lipidową lub nie mają jej wcale (często z powodu zmian w oku związanych z wiekiem). Dlatego łzy nie pozostają na rogówce, ale spływają. A oczy pozostają niedostatecznie nawilżone. Specjalny rodzaj kropli rozwiązuje ten problem.

Jednak pacjenci, którzy przeszli plastykę powiek, często skarżą się na łzawienie oczu. W tym przypadku kształt powiek i trajektoria łez częściowo się zmieniają. Rozpoczyna się ciągły „wyciek”.

Czy istnieją leki na zaćmę?

Kolejnym znakiem naszych czasów jest rosnąca liczba pacjentów z zaćmą. Jest to zmętnienie soczewki oka. Zmiany, które do tego doprowadzą, rozpoczną się za 50 lat. Coraz więcej ludzi na świecie przekracza ten próg.

- Gergana Spasovna, wiele osób chce odłożyć operację wymiany soczewki. Użyj kilku kropli lub maści. Oni?

- NIE! Żadnych kropli, tabletek i środków ludowych. Złotym standardem w leczeniu zaćmy jest operacja. Nie ma innych opcji. Ponadto, jeśli zostanie wykonana w odpowiednim czasie, operacja trwa tylko 10-15 minut, powoduje minimalny uraz i nie ma okresu rekonwalescencji. Nie ma żadnego dyskomfortu i w ogóle nie boli.

Jeśli dana osoba pozostanie w pomieszczeniu zbyt długo, soczewka „przejrzeje”. To już złożona zaćma. Operacja trwa dłużej, a prawdopodobieństwo powikłań wzrasta. Nie musisz więc na nic czekać. Rozwój zaćmy, podobnie jak zmarszczek, jest nieunikniony. W wieku 80 lat każdy bez wyjątku ma jedno i drugie.

- Po czym poznajesz, że nadszedł czas na zmianę soczewek?

- Jeśli widzenie jest mniejsze niż 60% z powodu zmętnienia soczewki, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jednakże w indywidualnych przypadkach i w zależności od specyfiki zawodu soczewki można wymienić wcześniej.

- Czy to prawda, że ​​obecnie istnieje wiele rodzajów soczewek? Czym się różnią?

- Tak, technologia bardzo się rozwinęła. Oprócz konwencjonalnych soczewek sztucznych (obowiązkowych w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego i bezpłatnych dla pacjenta – przyp. red.), można zamontować soczewki korygujące krótkowzroczność, astygmatyzm i dalekowzroczność. Ponadto możemy „dać” osobie inną liczbę dioptrii - doprowadzić widzenie do 100% lub pozostawić na przykład minus 2-2,5 dioptrii. (Wszystko zależy od stanu struktury oka. Ponadto „wysokie” soczewki mają różne ceny. - wyd.)

Jaskra jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób oczu i główną przyczyną ślepoty – twierdzą okuliści. Choroba polega na podwyższonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym, które prowadzi do pogorszenia widzenia i postępującego zaniku (zniszczenia) nerwu wzrokowego. Podobnie jak zaćma, jaskra rozwija się wraz z wiekiem. Zdaniem ekspertów dotyka ona 20% osób po 60. roku życia, czyli co piątą osobę.

- Niestety jest to choroba „cicha”. Osoba nie odczuwa objawów, dopóki choroba nie postępuje, mówi Gergana Stoyanova. - W przypadku wykrycia jaskry we wczesnym stadium można ją w zasadzie opanować za pomocą kropli do oczu w celu normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego. Działają dobrze.

Lekarze wyjaśniają, że w późniejszych stadiach jaskry dochodzi do nieodwracalnych zmian w strukturze oka. Może być konieczna operacja (w niektórych przypadkach nawet we wczesnych stadiach choroby), aby zapobiec trwałej utracie wzroku. „Musisz jednak zrozumieć, że taka operacja nie prowadzi do wyzdrowienia, ale zapobiega dalszemu pogorszeniu stanu” – wyjaśnia dr Stoyanova. „Operacja jest dość złożona i wymaga okresu rekonwalescencji po operacji.”

Jak na czas dowiedzieć się o jaskrze, jeśli nie ma jeszcze objawów?

- Pierwsze zmiany prowadzące do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego zaczynają się po 40 latach. Od tego wieku ciśnienie wewnątrzgałkowe należy mierzyć przynajmniej raz w roku (w naszym kraju zabieg ten jest objęty corocznym badaniem lekarskim w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego od 40. roku życia – wyd.). Warto jednak pamiętać, że możliwe są formy jaskry normalnego ciśnienia. Aby mieć pewność, że tego nie przeoczysz, musisz przejść pełne badanie wzroku. Polecany jest przede wszystkim osobom z grupy wysokiego ryzyka rozwoju jaskry.

- Dziedziczność: Jeśli rodzic lub dziadek ma jaskrę, ryzyko rozwoju jaskry znacznie wzrasta.

- Cienka rogówka: Podczas badania można określić grubość rogówki i ryzyko rozwoju jaskry.

Gergana Stoyanova jest przekonana, że ​​„z czasem będziemy mieli „zaawansowany” lek, który będzie w stanie zmienić wiele części ciała, gdy niektóre narządy nie będą działać – i to nie wtedy, gdy zaćma „rozkwitnie”, ale w młodszym wieku. Napływ pacjentów ubiegających się o wymianę soczewek przed 60. rokiem życia już wzrasta. Nowoczesne soczewki sztuczne pozwalają przywrócić wzrok do stanu, w jakim znajdował się w wieku 25 lat i wyeliminować wady wzroku.

Jestem również bardzo dumny z rosyjskich okulistów, zwłaszcza młodych lekarzy. Na jednym z naszych ostatnich spotkań przekonaliśmy się, że dzięki „chirurgii na żywo” (chirurgii online) nasi lekarze wykazują się tak wysokimi umiejętnościami, że zadziwiają swoich zagranicznych kolegów. Najbardziej skomplikowane zadania wykonywane są w czasie rzeczywistym, dosłownie na oczach wszystkich. To fantastyczny poziom!

Dlaczego oczy się męczą, gdy długo siedzisz przed komputerem (Czytaj więcej)

Источник: Комсомольская правда-Digital