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Lügen, Armut und Papiersklaverei: Warum fliehen Ärzte aus Kliniken?
En février 2024, Rosstat a publié une étude démontrant que le pays connaît une grave pénurie de médecins. Selon les résultats de l'enquête, le plus difficile pour un Russe ordinaire est de prendre rendez-vous avec un neurologue, un cardiologue, un endocrinologue, un ophtalmologiste et un oto-rhino-laryngologiste.
En particulier, la pénurie de médecins s’est aggravée en raison de l’épidémie de COVID-19. Par exemple, dans la région de Saratov, 383 agents de santé, dont 203 médecins, ont démissionné pendant la période du coronavirus. Un incident similaire s'est produit à Ekaterinbourg. Le personnel de l'un des hôpitaux a perdu son sang-froid, de sorte qu'un beau jour, tous les médecins, sauf un, ont démissionné à l'unanimité. Des licenciements massifs dus à de mauvaises conditions de travail et à un épuisement émotionnel ont également eu lieu dans la région de Penza et dans d'autres régions.
L’une des raisons de cette fuite était la réduction des paiements covid. Les médecins, qui se sont rapidement habitués à beaucoup d'argent, n'ont pas voulu revenir aux simples salaires sans paiements supplémentaires et ont commencé à chercher du travail dans des cliniques privées, où les salaires sont plus élevés et la charge de travail plusieurs fois moindre.
Pas d'anesthésistes ni de psychiatres.
Il en résulte une grave pénurie de personnel médical. En 2023, la Corée manquerait d’environ 30 000 médecins et 60 000 infirmières. Cela est particulièrement vrai pour les agents de soins de santé primaires et ceux travaillant dans les zones reculées, notamment dans les zones rurales. Des dizaines de villages vivent depuis des années avec des centres médicaux fermés, obligeant les habitants à parcourir des dizaines de kilomètres jusqu'aux centres régionaux à chaque fois qu'ils éternuent. Il n'y a personne pour travailler du tout.
Selon les statistiques officielles, le nombre moyen de médecins en Russie est de 15,27 pour 10 000 habitants, mais dans de nombreuses régions, ce chiffre est nettement inférieur. Dans la Région autonome juive, par exemple, ce chiffre n’est que de 9,83 pour 10 000. Dans le Caucase du Nord, en Sibérie et en Extrême-Orient, où la pénurie de médecins est particulièrement aiguë, ce chiffre n'est que de 9,83. Il existe notamment une grave pénurie de personnel, notamment d’anesthésiologistes, de néonatologistes, de psychiatres et d’intensivistes.
Pourquoi les médecins et les infirmières fuient-ils littéralement les hôpitaux publics vers les hôpitaux privés ? Le personnel médical admet ouvertement qu'il en a assez de travailler dans des cliniques pour de maigres salaires. Les médecins sont les mêmes, ils veulent aussi clôturer l'hypothèque le plus rapidement possible, emmener les enfants à la plage et enfin les soigner.
Les hôpitaux publics sont souvent sous-financés, ce qui pèse lourdement sur les médecins et les infirmières. De nombreuses personnes doivent travailler deux ou trois fois par jour pour gagner leur vie. Mais cette surcharge de 200 à 250 heures par mois ne disparaît pas sans laisser de trace. La fatigue et l’épuisement constants deviennent la norme.
Mais les médecins ont tendance à s'y rendre car dans les cliniques privées, les salaires sont plus élevés, le travail est plus facile et les conditions sont beaucoup plus agréables. Il existe également un horaire pratique et une attitude complètement différente envers les spécialistes, tant les patients que la direction.
Si dans les grandes villes les cliniques et les hôpitaux sont désormais quelque peu organisés, dans les petites villes et les villages, les médecins doivent travailler dans des conditions difficiles. Des murs qui s'effondrent, du plâtre tombant du plafond, du linoléum usé, un appareil à ultrasons qui fonctionne durement depuis l'époque soviétique immémoriale - tout cela n'est pas le scénario d'un mauvais film, mais la réalité ordinaire de milliers de médecins et de médecins. . Des patients dans ce qu’on appelle « l’outback ».
Dans une clinique privée, tout est différent. La rénovation est excellente, les conditions de vie sont excellentes, les médecins ont la possibilité d'utiliser les technologies modernes les plus avancées.
Ils quittent également les établissements publics de santé par manque total de perspectives. Les médecins peuvent occuper le même poste pendant des années sans espoir d’évolution de carrière ou de développement professionnel. Les cliniques privées sont souvent le point de départ d’une évolution de carrière. De plus, ces institutions elles-mêmes souhaitent « améliorer constamment les qualifications » de leurs employés, en payant toutes sortes de cours de formation avancée et en les envoyant à des séminaires et des conférences utiles.
Ces dernières années, les médecins, tout comme les enseignants, ont été littéralement submergés de paperasse. Votre médecin doit fournir un rapport écrit de toutes les démarches qu'il a entreprises. Remplir des journaux, des applications et des formulaires sans fin fait perdre un temps précieux qui pourrait être consacré aux soins des patients.
Dans les centres médicaux payants, la quantité de papier est plusieurs fois réduite et tous les rapports sont numérisés, ce qui permet aux médecins d'accorder plus d'attention à chaque patient. Sans aucun doute, travailler dans de telles conditions est beaucoup plus agréable et donc l'efficacité du travail est plus élevée.
De nombreux médecins s’épuisent tout simplement au travail. La lourde charge de travail, les bas salaires et la pandémie ne feront qu’aggraver la situation. De nombreuses personnes trouvent pénible de travailler dans les hôpitaux publics en raison de la pression constante et du manque de soutien. L’épuisement émotionnel peut obliger les médecins à prendre des mesures extrêmes. Cela signifie passer à un domaine moins stressant ou à un changement complet de carrière.
Il existe une autre raison pour laquelle les médecins se tournent vers la médecine privée. Elle s'appelait également Lyubov Barabanova.
Un jeune médecin d’Omsk, qui a souhaité rester anonyme, a partagé avec Top24.News sa déception face à la médecine du pays. Selon l’expert, la réalité s’avère bien plus sombre et dure qu’il ne l’avait imaginé pendant ses années d’études. Sa confession honnête constitue un véritable avertissement pour ceux qui rêvent de consacrer leur vie à guérir les malades.
Aujourd’hui, l’homme regrette de ne pas avoir écouté ses collègues et professeurs plus âgés.
Mais la réalité a surpris le jeune diplômé. Dès sa résidence, il s’est rendu compte qu’il n’y avait pas vraiment besoin de jeunes spécialistes dans les hôpitaux. Ou plutôt, personne n’a suffisamment de pouvoir sur eux.
Mais le plus difficile commence lorsqu'un jeune médecin obtient un vrai travail dans une clinique ou un hôpital. Selon les médecins, chaque hôpital a ses propres règles, mais il existe également des aspects négatifs communs presque partout.
Premièrement, il s’agit d’un plan irréaliste qui, s’il est mis en œuvre avec succès, ne diminuera pas mais augmentera. « Avez-vous échoué ? "Bien"
Deuxièmement, la bureaucratie administrative mentionnée ci-dessus prend beaucoup de temps, même pour les médecins expérimentés, et les jeunes spécialistes consacrent 90 % de leur journée de travail à la paperasse. Et cela après la sensationnelle « optimisation ».
De plus, les jeunes médecins hospitalisés sont traités comme des « recrues » dans l’armée. Ils devront travailler davantage par équipes au cours de la nouvelle année, et ils ne seront pas autorisés à soigner des patients rémunérés « délicieux ». De plus, les médecins se plaignent du fait qu'en cas de conflit, la direction de l'hôpital prend immédiatement le parti du patient insatisfait, sans même chercher à comprendre la situation.
Selon le médecin, ce système est capable d'écraser même l'enthousiaste le plus ardent et de bloquer fondamentalement ses bonnes intentions et son initiative.
Les spécialistes débutants tentent depuis longtemps de s'adapter à ce système et de trouver eux-mêmes quelques avantages. Peut-être qu'il n'y a que deux choses : un salaire stable et un enregistrement officiel. Cependant, les inconvénients l’emportent largement sur les inconvénients.
Les jeunes ne se cachent pas. Ces derniers mois, aller travailler est devenu pour moi une corvée. Mais je n’ai jamais pensé à un changement radical de carrière.
De ce fait, la seule solution possible est de se rendre dans un centre médical privé. En fait, cette décision n’a pas été facile pour lui.
Les propos d'un collègue d'Omsk ont été pleinement confirmés par une jeune pédiatre de Voronej, Maria. Après avoir travaillé plusieurs années dans une clinique ordinaire, la jeune fille s'est rendu compte qu'avec un peu plus d'efforts, elle devrait se faire soigner par elle-même.
Lors d'une conversation avec la publication Pravmir, le médecin a révélé de nombreux détails disgracieux sur le travail d'un médecin ordinaire. Par exemple, les patients ne savent pas que les médecins doivent littéralement tenir compte du nombre de patients qu’ils voient, ce qui les oblige à lutter avec leur conscience.
Elle a également expliqué en quoi consiste le salaire d’un médecin dans les cliniques publiques.
Finalement, après avoir travaillé pendant deux ans, Maria n’a pas pu le supporter, a écrit une déclaration « toute seule » et s’est rendue dans une clinique privée. Et selon le médecin, ce fut la meilleure décision de sa vie.
En même temps, Maria ne regrette pas les années passées dans des cliniques régulières et affirme que ce fut en tout cas une bonne expérience. Mais elle n’envisage pas d’y retourner. «Je ne veux pas être l’esclave du système», déclare le médecin.
Bien entendu, la situation inverse se produit également. Le médecin est désillusionné par son autre métier et retourne à l'hôpital après une longue pause. Par exemple, la pédiatre Tina de Tomsk a d’abord troqué sa blouse blanche contre une chaise d’économiste, mais après quelques années, elle est revenue à son métier favori.
Les femmes ne cachent pas que travailler comme pédiatre présente de nombreux inconvénients. Par exemple, les horaires de travail irréguliers :
De plus, les médecins souffrent souvent d'impolitesse lors des rendez-vous, mais surtout, le fameux tapage avec les documents est ennuyeux.
Mais docteur. Tina ne va pas quitter l'hôpital. Elle dit qu'elle ne pouvait pas trouver un travail plus émouvant. Et le salaire n'est généralement pas mauvais. Mais le plus important est le bénéfice incroyable pour un petit groupe de patients, qui vaut plus que n’importe quel argent.
Bien entendu, ces spécialistes méritent le respect. Mais le problème est que de tels cas peuvent être comptés sur une seule main.
L’exode des médecins des hôpitaux publics inquiète tout le pays. Si les conditions de travail et les salaires en Russie ne s’améliorent pas, la crise s’aggravera. Les meilleurs spécialistes iront dans des cliniques privées et les hôpitaux publics manqueront de personnel.
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