Del síndrome del ojo seco a las cataratas y el glaucoma: cómo la civilización afecta la visión de la gente moderna

Los ojos son los órganos sensoriales humanos más importantes. Porque con la ayuda de la visión recibimos el 90% de la información sobre el mundo que nos rodea. ¡Y este órgano experimenta un estrés enorme en la vida moderna! Nunca en la historia la gente había pasado tanto tiempo “jugando” sin cesar con sus teléfonos inteligentes y tabletas, mirando objetos pequeños de cerca, como lo hacen hoy. También trabajan durante horas frente a computadoras en oficinas iluminadas con fluorescentes. También comenzamos a vivir más y se producen cambios significativos en nuestra visión a medida que envejecemos. ¿Cómo se refleja todo esto ante nuestros ojos? ¿Y qué puede hacer ahora la medicina para tratar el “espejo del alma”? Continuamos la conversación con Gergana Stoyanova, oftalmóloga, candidata a ciencias médicas, oftalmóloga de la más alta categoría (ver la primera parte de la entrevista - sobre los matices importantes de la miopía y su corrección - ver la sección "Salud" de KP.RU ). )

- Gergana Spasovna, ahora muchas personas se quejan de que se les secan los ojos, como si les hubieran echado arena, y se cansan rápidamente. Dicen que así aparece el síndrome del ojo seco. ¿Qué tan común es esto realmente?

- ¡Esto es muy común! De media, 7 de cada 10 pacientes que visitan a un oftalmólogo, especialmente los que viven en las grandes ciudades, padecen el síndrome del ojo seco (DES). Te haremos feliz en poco tiempo. Esto de ninguna manera conduce a ceguera o disminución de la visión. Pero, por supuesto, esto puede provocar molestias muy graves.

— Una de las principales razones es la sobrecarga cuando se trabaja frente a una computadora, una tableta o "se sienta" frente a un teléfono inteligente. Parpadeas con mucha menos frecuencia cuando miras la pantalla. Debido a esto, las membranas mucosas de los ojos se vuelven menos húmedas y secas. Además, las causas del síndrome del ojo seco son:

“Afortunadamente, hoy en día existen decenas de tipos de humectantes que pueden ayudar a aliviar los síntomas del ojo seco”, dice Gergana Stoyanova. - Estos sustitutos de las lágrimas contienen concentraciones variables de ácido hialurónico y pueden ser más viscosos en forma de gel o líquido. Es importante que su médico elija la forma que sea mejor para su persona específica.

- ¿De qué depende?

- El grado de “deshidratación” de los ojos. Cuanto más pronunciado sea el DES, más gotas viscosas se necesitarán. Y esto también es importante recordarlo. Durante el invierno, es posible que sea necesario administrar lágrimas artificiales con más frecuencia. Una vez que te sientas seco, es el momento. No creas que unas gotas por la mañana te durarán todo el día. No funciona de esa manera.

- A veces hay dolor en los ojos y las lágrimas fluyen espontáneamente, pero el médico aún prescribe cremas hidratantes. ¿Para qué?

- Todo es correcto. El hecho de que tengas muchas lágrimas no descarta por completo los ojos secos. Nuestra córnea es de naturaleza hidrofóbica, por lo que repele el agua. La película lagrimal requiere una capa lipídica especial para su adhesión e hidratación. Es secretado por glándulas ubicadas en los párpados. Algunas personas con ojos secos tienen poca o ninguna capa de lípidos (a menudo debido a cambios en el ojo relacionados con la edad). Por tanto, las lágrimas no permanecen en la córnea, sino que fluyen hacia abajo. Y los ojos quedan insuficientemente hidratados. Un tipo especial de caída soluciona este problema.

Sin embargo, los pacientes que se han sometido a blefaroplastia suelen quejarse de ojos llorosos. En este caso, la forma de los párpados y el recorrido de las lágrimas cambian parcialmente. Comienza una “fuga” continua.

¿Existen curas para las cataratas?

Otro signo de nuestros tiempos es el creciente número de pacientes con cataratas. Esto es opacidad del cristalino del ojo. Los cambios que conducirán a esto comenzarán dentro de 50 años. Cada vez más personas en el planeta han cruzado este umbral.

- Gergana Spasovna, mucha gente quiere posponer la operación para reemplazar la lente. Utilice unas gotas o ungüento. ¿Ellos?

- ¡No! Sin gotas, pastillas ni remedios caseros. El estándar de oro para el tratamiento de las cataratas es la cirugía. No hay otras opciones. Además, si se realiza de manera oportuna, la operación dura solo de 10 a 15 minutos, causa un trauma mínimo y no tiene período de recuperación. No hay molestias y no duele nada.

Si una persona permanece allí por mucho tiempo, la lente “madurará demasiado”. Esta ya es una catarata compleja. La operación lleva más tiempo y aumenta la probabilidad de complicaciones. Para que no tengas que esperar por nada. El desarrollo de cataratas, al igual que las arrugas, es inevitable. A la edad de 80 años, todo el mundo, sin excepción, tiene ambos.

- ¿Cómo sabes cuándo es el momento de cambiar tus lentillas?

- Si la visión es inferior al 60% debido a la opacidad del cristalino, es necesaria una intervención quirúrgica. Sin embargo, en casos individuales y dependiendo de la profesión específica, las lentes pueden cambiarse antes.

- ¿Es cierto que ahora existen muchos tipos de lentes? ¿En qué se diferencian?

- Sí, la tecnología ha avanzado mucho. Además de las lentes artificiales convencionales (obligatorias bajo el seguro médico obligatorio y gratuitas para el paciente - Ed.), se pueden instalar lentes que corrigen la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía. Además, podemos "darle" a una persona una cantidad diferente de dioptrías: llevar la visión al 100% o dejar, por ejemplo, menos 2-2,5 dioptrías. (Todo depende del estado de la estructura del ojo. Además, las lentes "altas" tienen precios diferentes. - Ed.)

El glaucoma es una de las enfermedades oculares más peligrosas y una de las principales causas de ceguera, afirman los oftalmólogos. La enfermedad consiste en un aumento de la presión intraocular, lo que conduce a una disminución de la visión y a una atrofia (destrucción) progresiva del nervio óptico. Al igual que las cataratas, el glaucoma se desarrolla con la edad. Según los expertos, afecta al 20% de las personas mayores de 60 años, o una de cada cinco personas.

- Lamentablemente, se trata de una enfermedad “silenciosa”. Una persona no siente síntomas hasta que la enfermedad progresa, dice Gergana Stoyanova. - Si el glaucoma se detecta en las primeras etapas, en principio se puede controlar mediante gotas para los ojos para normalizar la presión intraocular. Funcionan bien.

Los médicos explican que en las últimas etapas del glaucoma se producen cambios irreversibles en la estructura del ojo. Es posible que se requiera cirugía (y en algunos casos incluso en las primeras etapas de la enfermedad) para prevenir la pérdida permanente de la visión. "Pero hay que entender que una operación de este tipo no conduce a la recuperación, sino que previene un mayor deterioro de la enfermedad", explica la Dra. Stoyanova. "La operación es bastante compleja y requiere un período de recuperación tras la operación".

¿Cómo saber a tiempo sobre el glaucoma si aún no hay síntomas?

- Los primeros cambios que conducen a un aumento de la presión intraocular comienzan a partir de los 40 años. A partir de esta edad se debe medir la presión intraocular al menos una vez al año (en nuestro país, este procedimiento está incluido en el reconocimiento médico anual del seguro médico obligatorio a partir de los 40 años. - Ed.). Sin embargo, vale la pena tener en cuenta que son posibles formas de glaucoma de presión normal. Para asegurarse de no perdérselo, debe hacerse un examen de la vista completo. Se recomienda principalmente para personas con alto riesgo de desarrollar glaucoma.

- Herencia: Si uno de los padres o abuelos tiene glaucoma, el riesgo de desarrollar glaucoma aumenta significativamente.

- Córnea delgada: Durante el examen se puede determinar el grosor de la córnea y el riesgo de desarrollar glaucoma.

Gergana Stoyanova confía en que “con el tiempo tendremos una medicina “avanzada” que podrá cambiar muchas partes del cuerpo cuando ciertos órganos no funcionen, y no cuando las cataratas “florezcan”, sino a una edad más temprana. El flujo de pacientes que buscan un reemplazo de lentes antes de los 60 años ya está aumentando. Las lentes artificiales modernas permiten devolver los ojos de una persona al estado en el que se encontraban cuando tenía 25 años y eliminar los defectos de visión.

También estoy muy orgulloso de los oftalmólogos rusos, especialmente de los médicos jóvenes. En una de nuestras recientes reuniones nos convencimos de que con la “cirugía en vivo” (cirugía en línea) nuestros médicos demuestran una habilidad tan alta que sorprenden a sus colegas extranjeros. Las tareas más complejas se realizan en tiempo real, literalmente delante de todos. ¡Este es un nivel fantástico!

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Fuente: Комсомольская правда-Digital