Du syndrome de l'œil sec à la cataracte et au glaucome : comment la civilisation affecte la vision des hommes modernes

Les yeux sont les organes sensoriels humains les plus importants. Car grâce à la vision, nous recevons 90 % des informations sur le monde qui nous entoure. Et cet organe subit un stress énorme dans la vie moderne ! Jamais dans l’histoire les gens n’ont passé autant de temps à « jouer » sans fin sur leurs smartphones et tablettes, à regarder de petits objets de près, comme ils le font aujourd’hui. Ils travaillent également pendant des heures sur des ordinateurs dans des bureaux éclairés par des néons. Nous commençons également à vivre plus longtemps et des changements importants se produisent dans notre vision à mesure que nous vieillissons. Comment tout cela se reflète-t-il sous nos yeux ? Et que peut faire aujourd’hui la médecine pour soigner le « miroir de l’âme » ? Nous poursuivons la conversation avec Gergana Stoyanova, ophtalmologiste, candidate en sciences médicales, ophtalmologiste de la catégorie de qualification la plus élevée (voir la première partie de l'entretien - sur les nuances importantes de la myopie et sa correction - voir la section "Santé" de KP.RU ). )

- Gergana Spasovna, maintenant beaucoup de gens se plaignent que leurs yeux deviennent secs, comme si on leur avait versé du sable, et ils se fatiguent rapidement. On dit que c'est ainsi qu'apparaît le syndrome de l'œil sec. Est-ce vraiment courant ?

- C'est très courant ! En moyenne, 7 patients sur 10 consultant un ophtalmologiste, notamment ceux résidant dans les grandes villes, souffrent du syndrome de l'œil sec (DES). Nous vous rendrons heureux en un rien de temps. Cela ne conduit en aucun cas à la cécité ou à une diminution de la vision. Mais bien sûr, cela peut provoquer un inconfort très grave.

— L'une des principales raisons est la surcharge lorsque l'on travaille sur un ordinateur, une tablette ou « assis » sur un smartphone. Vous clignez beaucoup moins souvent des yeux lorsque vous regardez l'écran. De ce fait, les muqueuses des yeux deviennent moins humides et moins sèches. De plus, les causes du syndrome de l’œil sec sont :

"Heureusement, il existe aujourd'hui des dizaines de types de crèmes hydratantes qui peuvent aider à soulager les symptômes de la sécheresse oculaire", explique Gergana Stoyanova. - Ces substituts lacrymaux contiennent différentes concentrations d'acide hyaluronique et peuvent être plus visqueux sous forme de gel ou de liquide. Il est important que votre médecin choisisse la forme qui convient le mieux à votre personne.

- De quoi ça dépend ?

- Le degré de « déshydratation » des yeux. Plus le DES est prononcé, plus les gouttelettes nécessaires sont visqueuses. Et cela est également important à retenir. En hiver, il faudra peut-être administrer des larmes artificielles plus fréquemment. Une fois que vous vous sentez sec, il est temps. Ne pensez pas que quelques gouttes le matin dureront toute la journée. Cela ne fonctionne pas de cette façon.

- Parfois, il y a des douleurs dans les yeux et les larmes coulent spontanément, mais le médecin prescrit quand même des crèmes hydratantes. Pour quoi?

- Tout est correct. Ce n’est pas parce que vous avez beaucoup de larmes que vous avez les yeux secs. Notre cornée est de nature hydrophobe, elle repousse donc l’eau. Le film lacrymal nécessite une couche lipidique spéciale pour son adhésion et son hydratation. Elle est sécrétée par les glandes situées sur les paupières. Certaines personnes ayant les yeux secs ont peu ou pas de couche lipidique (souvent en raison de changements oculaires liés à l’âge). Par conséquent, les larmes ne restent pas sur la cornée mais coulent vers le bas. Et les yeux restent insuffisamment hydratés. Un type spécial de goutte résout ce problème.

Cependant, les patients ayant subi une blépharoplastie se plaignent souvent de larmoiement. Dans ce cas, la forme des paupières et la trajectoire des larmes changent partiellement. Une « fuite » continue commence.

Existe-t-il des remèdes contre la cataracte ?

Un autre signe de notre époque est le nombre croissant de patients atteints de cataracte. Il s’agit d’une opacification du cristallin de l’œil. Les changements qui y mèneront commenceront dans 50 ans. De plus en plus de personnes sur la planète ont franchi ce seuil.

- Gergana Spasovna, beaucoup de gens souhaitent reporter l'opération de remplacement de la lentille. Utilisez quelques gouttes ou une pommade. Ils?

- Non! Pas de gouttes, de comprimés ou de remèdes populaires. La chirurgie est la référence en matière de traitement de la cataracte. Il n'y a pas d'autres options. De plus, si elle est effectuée à temps, l'opération ne dure que 10 à 15 minutes, provoque un traumatisme minime et n'a pas de période de récupération. Il n’y a aucune gêne et ça ne fait pas mal du tout.

Si une personne reste trop longtemps, la lentille « mûrira trop ». C'est déjà une cataracte complexe. L'opération prend plus de temps et le risque de complications augmente. Vous n’avez donc rien à attendre. Le développement des cataractes, comme des rides, est inévitable. À 80 ans, tout le monde, sans exception, possède les deux.

- Comment savoir quand il est temps de changer de lentilles ?

- Si la vision est inférieure à 60 % en raison d'une opacification du cristallin, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, dans des cas individuels et en fonction de la profession, les lentilles peuvent être remplacées plus tôt.

- Est-il vrai qu'il existe désormais de nombreux types de lentilles ? En quoi sont-ils différents ?

- Oui, la technologie a beaucoup progressé. En plus des lentilles artificielles classiques (obligatoires au titre de l'assurance maladie obligatoire et gratuites pour le patient - NDLR), il est possible d'installer des lentilles qui corrigent la myopie, l'astigmatisme et l'hypermétropie. De plus, nous pouvons « donner » à une personne un nombre différent de dioptries - amener la vision à 100 % ou laisser, par exemple, moins 2 à 2,5 dioptries. (Tout dépend de l'état de la structure de l'œil. De plus, les lentilles « hautes » ont des prix différents. - N.D.E.)

Le glaucome est l'une des maladies oculaires les plus dangereuses et l'une des principales causes de cécité, affirment les ophtalmologistes. La maladie consiste en une augmentation de la pression intraoculaire, qui entraîne une diminution de la vision et une atrophie (destruction) progressive du nerf optique. Comme la cataracte, le glaucome se développe avec l'âge. Selon les experts, elle touche 20 % des personnes de plus de 60 ans, soit une personne sur cinq.

- Malheureusement, c'est une maladie « silencieuse ». Une personne ne ressent aucun symptôme jusqu'à ce que la maladie progresse, explique Gergana Stoyanova. - Si un glaucome est détecté à un stade précoce, il peut en principe être contrôlé à l'aide de gouttes oculaires pour normaliser la pression intraoculaire. Ils fonctionnent bien.

Les médecins expliquent qu'aux stades ultérieurs du glaucome, des changements irréversibles se produisent dans la structure de l'œil. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire (et dans certains cas même aux premiers stades de la maladie) pour prévenir une perte de vision permanente. "Mais vous devez comprendre qu'une telle opération ne conduit pas à la guérison, mais évite une nouvelle détérioration de l'état", explique le Dr Stoyanova. "L'opération est assez complexe et nécessite une période de récupération après l'opération."

Comment se renseigner à temps sur le glaucome s'il n'y a pas encore de symptômes ?

- Les premiers changements conduisant à une augmentation de la pression intraoculaire commencent après 40 ans. A partir de cet âge, la pression intraoculaire doit être mesurée au moins une fois par an (dans notre pays, cette procédure est incluse dans la visite médicale annuelle de l'assurance maladie obligatoire à partir de 40 ans. - NDLR). Cependant, il convient de garder à l’esprit que des formes de glaucome à pression normale sont possibles. Pour être sûr de ne rien manquer, vous devez passer un examen de la vue complet. Il est principalement recommandé aux personnes présentant un risque élevé de développer un glaucome.

- Hérédité : Si un parent ou un grand-parent souffre de glaucome, le risque de développer un glaucome augmente considérablement.

- Cornée fine : Lors de l'examen, l'épaisseur de la cornée et le risque de développer un glaucome peuvent être déterminés.

Gergana Stoyanova est convaincue qu'« avec le temps, nous disposerons d'une médecine « avancée » qui sera capable de modifier de nombreuses parties du corps lorsque certains organes ne fonctionnent pas - et non pas lorsque la cataracte « fleurit », mais à un âge plus précoce. Le flux de patients cherchant à remplacer une lentille avant l’âge de 60 ans est déjà en augmentation. Les lentilles artificielles modernes permettent de ramener les yeux d’une personne dans l’état dans lequel elle se trouvait à l’âge de 25 ans et d’éliminer les défauts de vision.

Je suis également très fier des ophtalmologistes russes, en particulier des jeunes médecins. Lors d'une de nos récentes réunions, nous étions convaincus qu'avec la « chirurgie en direct » (chirurgie en ligne), nos médecins font preuve d'une telle compétence qu'ils épatent leurs confrères étrangers. Les tâches les plus complexes sont exécutées en temps réel, littéralement devant tout le monde. C'est un niveau fantastique !

Pourquoi vos yeux se fatiguent-ils lorsque vous restez longtemps assis devant l'ordinateur (Lire la suite)

Источник: Комсомольская правда-Digital